Содержание обследования детей с ринолалией


Дидактические приемы коррекции нарушений лексико — грамматической стороны речи при ринолалии.

Как проводить логопедическое обследование речи при ринолалии?

Заключение с краткими выводами. Логопедическая работа по коррекции нарушений фонетико-фонематической стороны речи у детей-ринолаликов Ведущим расстройством голоса при ринолалии является изменение тембра голоса — открытая назализация — неприятный носовой резонанс, придающий смазанное, глухое звучание всей речи. Назализация возникает из-за отсутствия разграничения носовой и ротовой полостей.

Она значительно изменяет акустические характеристики фонем. Голос становится монотонным, неполетным и слабым. Содержание логопедического обследования детей с ринолалией 1 открытая органическая врожденная ринолалия, расщелина сквозная верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Чтение также отражает несформированность устной речи.

Выявляется смешение элементов слов, недостаточное различение форм слова, медленный темп чтения. В разной степени страдает и понимание прочитанного на уровне недостаточного понимания значения отдельных слов; выявляются нарушения связи слов между фразами, между частями текста, нарушения понимания переносного смысла.

Коррекционное обучение детей, имеющих фонетико-фонематическое недоразвитие, включает перечисленные выше направления, а также систематические упражнения по коррекции фонематического восприятия, формированию морфологических обобщений, преодолению дисграфии.

Коррекционное обучение детей с общим недоразвитием речи включает формирование полноценной фонетической стороны речи, развитие фонематических представлений, овладение морфологическими и синтаксическими обобщениями, развитие связной речи. Все это можно осуществить в условиях специальной школы для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Удивительно, но факт! При составлении проверочных фраз рекомендуется использовать слова простой слоговой структуры.

В отечественной логопедии разработаны методические приемы по устранению ринолалии Е. Ипполитова, , ; И.

Большую значимость имеет система работы, разработанная А. Ее система высоко результативна при коррекции звукопроизношения у детей, не имеющих отклонений в фонематическом развитии. Ипполитова одна из первых рекомендовала занятия в дооперационном периоде.

Характерным для ее методики является сочетание дыхательных и артикуляционных упражнений, последовательность отработки звуков, обусловленная артикуляционной взаимосвязанностью. Последовательность работы над звуками определяется подготовленностью артикуляционной базы языка.

Удивительно, но факт! Произвольное покашливание производится два-три раза или больше на одном выдохе.

Наличие полноценных звуков одной группы является производным базисом для формирования следующих. Подготовка артикуляционной базы звука проводится при помощи специальной артикуляционной гимнастики, которая сочетается с развитием речевого дыхания ребенка. Ипполитовой состоит в том, что при вызывании звука первоначальное внимание ребенка направлено только на артикулему.

Содержание логопедических занятий по методике А. Ипполитовой включает следующие разделы: Вансовская предложила начинать устранение назализации не с традиционного звука а, а с передних гласных и и э, так как именно они позволяют фокусировать выдыхаемую струю воздуха в переднем отделе ротовой полости и направлять язык к нижним резцам.

При этом усиливается четкость кинестезии при соприкосновении с нижними резцами; при произнесении звука и стенки глотки и мягкое нёбо участвуют более активно. От ребенка требуется произнесение звуков негромким голосом, с несколько выдвинутой вперед челюстью, с полуулыбкой, с усиленным напряжением мягкого нёба и глоточных мышц.

После устранения назализации гласных проводится работа над сонорами л, р , затем щелевыми и смычными согласными. На совершенствование методов коррекции дефектов речи при ринолалии оказало влияние исследование методом рентгенографии.

Оно позволило прогнозировать возможность восстановления функции нёба логопедическими приемами Н. Анализ рентгенограмм выявил зависимость эффективности логопедической работы от подвижности мягкого нёба и задней стенки глотки; от расстояния между задней стенкой глотки и мягким нёбом; от ширины средней части глотки. Сопоставление этих данных еще до начала логопедической работы дает возможность решить вопрос о степени компенсации речевого дефекта общепринятыми средствами.

Приемы дифференцированной логопедической работы в зависимости от анатомических и функциональных особенностей артикуляционного аппарата разработаны Т. Применительно к взрослым разработана методика С. Таптаповой , которая предлагает своеобразный режим молчания -- произношение про себя гласных звуков. Это снимает гримасы и подготавливает произношение без назализации.

Ермакова разработала поэтапную методику коррекции звукопроизношения и голоса. Ею установлены возрастные особенности функциональных расстройств голосообразования у детей с врожденными расщелинами и применительно к ним модифицированы ортофонические упражнения. Специальное внимание уделено послеоперационному периоду и рекомендованы приемы развития подвижности мягкого нёба, предотвращающие его укорочение после хирургической пластики.

Устранение нарушений звуковой стороны речи базируется на тщательном логопедическом обследовании детей. Устанавливаются наличие и степень нёбно-глоточной недостаточности, рубцовые изменения твердого и мягкого нёба, его длина; характер контакта с задней стенкой глотки пассивный, активный, функциональный ; зубочелюстные аномалии, особенности моторики артикуляционного аппарата; наличие компенсаторных мимических движений.

I. Осмотр артикуляционного аппарата.

Эффективность логопедической работы находится в тесной связи с анатомическим и функциональным состоянием речевого аппарата. Большое значение придается также психофизическому состоянию ребенка, его поведению и личности в целом.

Система коррекционной работы по развитию фонетически правильной речи включает следующие разделы: Содержание первого раздела меняется в зависимости от того, оперирован или нет ребенок. Если операция произведена, то большое внимание уделяется массажу мягкого нёба для сглаживания и большей эластичности послеоперационного рубца. Для массажа используется зонд для звука с. Он обматывается чистой ватой и осторожно двигается вперед-назад по твердому нёбу.

При произнесении звука в звучание также носовое. При произнесении звука с корень языка приподнят, кончик его поднимается по направлению к верхним альвеолам, выдох через нос, звучание напоминает храп. При звуке зкончик языка расположен ближе к верхним альвеолам, корень его приподнят, на фоне носового храпа слышится призвукз.

При звуке ш язык с приподнятым корнем, кончик его поднимается вверх в направлении артикуляции звукаш, но слышится только храп. При произнесении звука ж образуется звук, близкий кг фрикативному с носовым оттенком. Звук щ воспроизводится, как звукхь с храпом в нос.

Удивительно, но факт! Известно, что ринолалия может наблюдаться в чистом виде и выступать в комбинации с другими речевыми расстройствами.

Звукх с носовым оттенком. При произнесении звука п сохраняется положение языка, как для звукаа, губы легко смыкаются; звукп не слышен и только движение губ говорит о произнесении его.

Удивительно, но факт! Детей обучают протяжному утрированному произнесению, Чтобы ощущалась сильная вибрация на крыльях и основании носа.

При звуке б — артикуляция, как при звукеп, но с незначительным участием голоса. При произношении звука т положение языка приближенно правильное, но выдыхаемая воздушная струя направляется в нос, и звук не образуется например, при произнесении сочетанияата звучат только гласные. При попытке произнести звук д возникает звучание, близкое к звукун с незначительным призвукомд. Вместо звуков к, г девочка производит легкое сокращение правой стороны увули и сопровождает его выдохом в нос.

Звук ц слышится приближенно, но с сильным носовым оттенком. При попытке произнести звук ч возникает подъем кончика языка к верхним резцам, но звук получается как храп в нос. При звуке л язык лежит на дне рта с приподнятым корнем, производится легкое движение губами и возникает носовой фрикативный звукг. Звук р намечается как одноударный, но в момент обследования звука нет.

Итак, обследование звукопроизношения показало, что в данном случае большинство звуков по артикуляции близко к нормальным, но звучание постоянно сопровождается носовым оттенком. Во время речи у девочки не наблюдается существенной: В логопедической работе необходимо акцентировать внимание на правильном дыхании. Формирование артикулем вызывает меньше трудностей. Таким образом, речь Лиды Л. Принципы обследования детей с ринолалией.. Схема комплексного обследования детей с ринолалией 5 стр. Москва, 2 1.

Принципы обследования детей с ринолалией Для понимания специфических особенностей структуры речевого дефекта, правильной организации комплексного воздействия и определения путей совершенствовании коррекционной работы с детьми с ринолалией необходимо полное всестороннее изучение клинических и психологопедагогических данных. Логопед должен уметь определить, какие компоненты речевой системы страдают, какова степень тяжести нарушения, что первично в структуре дефекта, а что вторично.

Сложные вопросы диагностики речевых нарушений требуют правильной квалификации патологических симптомов, свидетельствующих о перенесенном ребенком заболевании.

Удивительно, но факт! Губы - наличие послеоперационных рубцов, толстые, тонкие, без патологии.

Успешное решение задач коррекционного обучения во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно было определено речевое нарушение, от степени его тяжести и начала коррекционных занятий. Используются различные методы исследования: В процессе выявления и последующего преодоления любого речевого нарушения необходимо соблюдать основополагающие принципы логопедии. При обследовании детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба наиболее актуальными являются следующие.

Ринолалия, возникающая на почве врожденных расщелин верхней губы и нёба, является сложным речевым нарушением, требующим комплексного медико-психолого-педагогического подхода к его преодолению. В обследовании таких детей, помимо логопедов принимают участие хирург, ортодонт, педиатр, ЛОР, невролог, генетик, психолог. Органические нарушения в строении органов артикуляции требуют обязательной консультации хирурга-стоматолога. В дооперационный период хирург является ведущим специалистом, определяющим сроки, этапы и методы лечения данной категории больных.

Удивительно, но факт! Подробное исследование симптоматики нарушения речи и других высших корковых функций обследуемого ребенка позволит правильно диагностировать нарушение и определить потенциальные возможности развития ребенка и пути коррекции его дефекта.

Однако и в послеоперационный период наблюдение у хирурга является обязательным. В некоторых случаях после оперативного вмешательства наблюдается расхождение швов, что приводит к образованию дефектов переднего или среднего отделов твердого нёба.

Библиотека

При произношении гласных может быть выявлено неподвижность мягкого неба. Логопед вызывает глоточный рефлекс, прикасаясь шпателем к задней и боковой стенкам глотки.

Если функции мягкого неба не нарушены, то должен произойти непроизвольный рывок небной занавески вверх. Исследование наиболее целесообразно осуществлять в игровой форме. Обследование просодической стороны речи Важно обратить внимание на мелодико-интонационную выразительность, соблюдение темпо-ритмической организации речи, выраженность эмоциональных оттенков, расстановку пауз, логических ударений, громкость, разборчивость речи в целом.

Исследование проводится на материале стихотворений, сказок, поговорок.

Лечение начинается с первых часов жизни ребенка и нередко заканчивается к годам. Повторное использование наркоза и влияние операционной травмы при коррекции врожденной расщелины является дополнительной стрессовой ситуацией.

Предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов. Переход воспалительного процесса со слизистой оболочки носа и глотки на слизистую евстахиевых труб приводит к воспалению среднего уха, что в свою очередь является причиной стойкого снижения слуха. Вследствие болезненных процессов в звукопроводящем и звуковоспринимающем отделах речевого аппарата возникают нарушения слуха.

Учитывая это, необходимо помнить, что при коррекционном воздействии на детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба необходима совместная работа врача-отоларинголога и логопеда. Неврологические нарушения, разнообразная рассеянная неврологическая микросимптоматика. Часто наблюдается микроорганическое поражение головного мозга ММД , признаки раннего поражения и дисфункции ЦНС и вегетативной нервной системы: Большинство детей не имеют грубой органической симптоматики, но у них отмечается лабильность настроения, слабость активного торможения.

Целый ряд нарушений в костно-мышечном аппарате речи.

Удивительно, но факт! Уздечка языка - норма, короткая, спайка с тканями подъязычной области.



Читайте также:

  • Процент с продажи земли